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姜莱的眉头轻轻揪起。这都没看到病人就要去做一助,一助要干的活可多了。
什么摆放拉钩的位置,拿吸引器,辅助主刀进行手术,这可都是要对手术路径很熟悉才能行的呀。
现在她连病人什么情况都不清楚,等会儿到手术台上,她能反应过来吗?
易祖深看见姜莱皱起的眉头,脚步一顿,语气有些微冷,“怎么,不敢做?没考到病人的情况就不敢上台帮忙了?遇到急诊手术的病人你也有时间慢慢研究他的手术路径吗?”
易祖深当然知道让一个只轮完一个科室,来普外不到半天的实习生,在还没看到病人的情况下就让她上台当一助,要求有些过高了。
但是只有这种情况才锻炼人,等她在普外科混熟了,可就没有这种锻炼她的机会了。
易祖深严重怀疑,只要让她在普外科待一天,她马上就给所有病人的情况全都摸清楚了。
到时候再让她上台跟手术,那她都提前把病人的手术路径啥都准备好了,这还怎么锻炼她。
因而今天这事,是易祖深蓄谋已久的。
今天可刚好给他逮到机会了。
而且BillrOth II式手术,难度不低,但又不会像Whipple手术那么凶险,拿来锻炼她刚刚好,这个机会可以说是天助他也。
听见易主任这话,季周暗暗看了看易主任一眼。
咋这么凶,他还以为易主任光凶他们几个人呢,他不是挺看好姜莱的吗,咋还对姜莱这样说话。
季周暗暗判断,可能易主任脾气就是不好,希望姜莱待会儿不要挨太多的骂,要骂就骂他拉钩拉的不行吧。
在去往手术室的路上,姜莱脑海里一直疯狂回忆和思索BillrOth II手术。
BillrOth II式手术,是胃大部切除术后的一种消化道重建方式。
喊这个手术叫这个名字其实并不准确,准确来说,这个手术应该叫做胃大部切除术,只是切除后所选用的消化道重建方式是II式。
通俗点来讲,就是胃因为溃疡、肿瘤等等各种原因,需要被切掉一部分,剩下的胃要缝好然后与肠子重新相连,不然消化的食物也进不了肠道。
在把剩下来的胃和肠子连起来的时候,可以有两种比较经典的方法连接,也就是BillrOth I式和BillrOth II式。
其中I式就是把残留的胃和十二指肠直接吻合,这样建立出来的消化道是与原来基本一致的。
而II式呢,则是要把切除的十二指肠残端缝合,残留的胃和空肠吻合,让食物绕过十二指肠,直接进入空肠。
易主任跟她讲了BilrOth II式应该是给她的一部分提示。
从选择这个吻合方式,是可以大致判断出来可能的病情的。
II式最经典的适应症便是胃十二指肠溃疡。
由于吻合方式的特殊性,术后食物是绕过十二指肠直接进入空场地,这有效地降低了术后溃疡的复发率。
那十二指肠都长了溃疡了,再有食物刺激,肯定是容易反反复复的。
那这II式吻合就刚好地解决了现在这个问题,直接不让食物经过,让十二指肠闲在那里好好养着,自然复发溃疡的可能性就降低了。
其实对于远端胃癌,也是有II式吻合的适应症的。
但是这对大部分情况来说,都只是可选择,而且一般都是在术中做出选择。
像现在这样,术前就知道吻合方式,那基本上大概率是胃十二指肠溃疡。
严重到需要做手术的溃疡,那应该病情已经很久了,甚至有恶变的风险,这才会来做。
不然吃点质子泵抑制剂足矣。
此时的姜莱脑袋瓜转的飞快,迅速地就将病人的情况给分析了出来。
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